Prozac (fluoxétine) contre Lexapro (escitalopram)

Karen Berger, PharmD, est pharmacienne communautaire et rédactrice/réviseure médicale.

Alex Yampolsky, PharmD, est pharmacien clinicien au Elizabeth Seton Children's Center, un établissement pédiatrique de soins de longue durée à Yonkers, New York.

Lorsque vous cherchez à traiter la dépression ou d'autres problèmes de santé mentale couramment diagnostiqués, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire du Prozac ou du Lexapro.

Bien que les deux médicaments puissent sembler familiers ou interchangeables, ils contiennent certaines différences essentielles.

Le Prozac (fluoxétine) et le Lexapro (escitalopram) sont des médicaments sur ordonnance approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour le trouble dépressif majeur (TDM), communément appelé dépression).

Le Prozac et le Lexapro appartiennent à une classe d'antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Ils agissent en augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau.

Prozac contient l'ingrédient actif fluoxétine, et Lexapro inclut l'ingrédient actif escitalopram.

Prescrits pour plus que la dépression, les deux médicaments traitent d'autres troubles de l'humeur, comme l'anxiété.

Cet article comparera le Prozac et le Lexapro, y compris leurs indications spécifiques, leurs effets secondaires, leurs avertissements, leurs dosages standard et d'autres informations importantes.

Bien que le Prozac et le Lexapro soient similaires, ils partagent des différences significatives.

Le Prozac et le Lexapro, en tant qu'antidépresseurs ISRS, fonctionnent de la même manière :

La sérotonine est généralement réabsorbée par les cellules nerveuses du cerveau. Les ISRS bloquent cette absorption, augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau.

La sérotonine est un messager chimique appelé neurotransmetteur. Cela implique l'humeur, le sommeil, l'appétit, la mémoire, le comportement social et le désir sexuel.

Le Prozac et le Lexapro appartiennent à la même classe de médicaments et fonctionnent de manière similaire, mais diffèrent légèrement dans leurs indications (utilisations).

Le Prozac est approuvé par la FDA pour traiter :

Le Prozac est parfois prescrit hors AMM (pour une utilisation approuvée par la FDA). Voici quelques exemples d'utilisation non conforme du Prozac :

Lexapro est approuvé par la FDA pour traiter :

Lexapro est parfois prescrit hors AMM. Voici quelques exemples d'utilisation non conforme de Lexapro :

Ensemble, la fluoxétine et l'olanzapine sont disponibles sous forme de médicaments combinés sous Symbyax.

Symbyax peut traiter les épisodes dépressifs associés au trouble bipolaire I et à la dépression résistante au traitement.

Le Prozac est éliminé du corps plus lentement que tous les autres ISRS, y compris Lexapro.

Cependant, il est important de noter que l'un ou l'autre antidépresseur peut prendre jusqu'à plusieurs semaines pour commencer à fonctionner et jusqu'à plusieurs mois pour voir le plein effet.

Le Prozac et le Lexapro sont tous deux des ISRS (antidépresseurs) et sont tous deux utilisés pour traiter la dépression.

Le Prozac est parfois utilisé hors indication pour l'anxiété, tandis que Lexapro est approuvé par la FDA pour traiter l'anxiété. Chaque médicament a diverses utilisations et utilisations hors AMM.

Les ISRS comme le Prozac ou le Lexapro sont souvent utilisés comme premier choix de traitement pour la dépression. C'est parce qu'ils sont considérés comme sûrs et efficaces. Ils sont également mieux tolérés que certains autres types d'antidépresseurs.

Cependant, certaines études récentes ont examiné les deux médicaments pour déterminer si l'un est plus efficace.

Un article récent publié dans American Family Physician a passé en revue les directives du Département américain des anciens combattants et du Département de la défense (Va/DoD), de l'American Psychological Association (APA) et de l'American College of Physicians (ACP), qui sont largement référencées dans le traitement de la dépression.

Les auteurs affirment que les meilleures preuves disponibles ne permettent pas d'établir la supériorité de divers antidépresseurs, y compris les ISRS. La seule constatation cohérente est que chaque antidépresseur est plus efficace qu'un placebo (une pilule inactive qui ne contient aucun médicament actif).

Les auteurs recommandent également qu'étant donné qu'aucun antidépresseur n'est supérieur, il est raisonnable de prescrire un médicament en fonction des effets indésirables anticipés et des préférences individuelles.

Les auteurs réitèrent également les directives du VA/DoD selon lesquelles les antidépresseurs doivent être utilisés pendant au moins six mois.

Une autre étude récente a comparé les ISRS Prozac, Lexapro et Zoloft (sertraline) et a constaté que les trois médicaments amélioraient efficacement les symptômes de la dépression.

Les auteurs notent qu'en décidant quel antidépresseur prescrire, le fournisseur de soins de santé tiendra compte de l'efficacité du médicament, des préférences individuelles et des effets secondaires potentiels.

Pour déterminer quel médicament convient le mieux à une personne, le fournisseur de soins de santé prendra en compte toutes les informations, y compris l'âge de la personne, ses antécédents médicaux, ses symptômes/diagnostic, la posologie, les effets secondaires potentiels, le coût et la couverture d'assurance.

Prozac ou Lexapro ont des contre-indications similaires (conditions où il est dangereux de prendre le médicament).

Avant de prendre du Prozac ou du Lexapro, informez votre fournisseur de soins de santé de votre état de santé, de vos antécédents médicaux et de vos antécédents familiaux.

Vous ne devez pas prendre de Prozac ou de Lexapro si vous êtes allergique à la fluoxétine, à l'escitalopram, au Celexa (citalopram), à d'autres ISRS ou aux ingrédients inactifs du Prozac ou du Lexapro.

Les autres personnes qui ne devraient pas prendre de Prozac ou de Lexapro comprennent les personnes qui ont pris un médicament de la classe des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) au cours des 14 derniers jours.

Prozac ou Lexapro peuvent être prescrits avec prudence chez certaines personnes uniquement si le fournisseur de soins de santé détermine qu'il est sans danger.

Plus précisément, cela inclut les personnes de moins de 25 ans, les personnes âgées, les personnes qui consomment de l'alcool et les personnes qui prennent des médicaments qui provoquent un ralentissement du système nerveux central (SNC, comme l'anxiété, le sommeil ou les analgésiques).

De plus, les personnes atteintes des conditions médicales suivantes devraient consulter leur fournisseur de soins de santé avant de prendre du Prozac ou du Lexapro :

Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, consultez votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils médicaux avant de prendre du Prozac ou du Lexapro.

Si vous prenez déjà du Prozac ou du Lexapro et découvrez que vous êtes enceinte, consultez votre fournisseur de soins de santé.

Tous les antidépresseurs, y compris le Prozac et le Lexapro, portent un avertissement de boîte noire.

Un avertissement de boîte noire est l'avertissement le plus fort requis par la FDA.

L'avertissement de la boîte noire des antidépresseurs indique que l'utilisation d'antidépresseurs augmente le risque de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.

Bien que cela soit plus fréquent chez les personnes plus jeunes, les personnes de tout âge qui prennent un antidépresseur doivent être étroitement surveillées pour détecter tout changement d'humeur et de comportement/aggravation des symptômes.

Le Prozac ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de sept ans.

Lexapro ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 12 ans.

Les effets secondaires courants du Prozac incluent, mais ne sont pas limités à :

Les effets secondaires courants de Lexapro incluent, mais ne sont pas limités à :

Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez des effets secondaires graves. Composez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.

En plus de leurs avertissements de boîte noire respectifs, les effets secondaires graves du Prozac et du Lexapro sont similaires et peuvent inclure, mais sans s'y limiter :

Le Prozac est disponible sous forme de comprimés oraux, de capsules orales et de solutions orales. Le fournisseur de soins de santé commencera à une dose plus faible et augmentera lentement la quantité si nécessaire.

Lors de l'arrêt du Prozac, la posologie doit être progressivement réduite pour éviter les symptômes de sevrage. Le Prozac peut être pris avec ou sans nourriture.

La posologie pour chaque indication chez l'adulte est la suivante :

Posologie du Prozac pour les enfants et les adolescents :

Lexapro est disponible sous forme de comprimé buvable et de solution buvable.

Le fournisseur de soins de santé commencera à une dose plus faible et augmentera lentement la quantité si nécessaire. Lors de l'arrêt de Lexapro, la posologie doit être progressivement réduite pour éviter les symptômes de sevrage.

Lexapro peut être pris avec ou sans nourriture.

La posologie pour chaque indication chez l'adulte est la suivante :

La posologie pour chaque indication chez l'adulte est la suivante :

Avant de prendre du Prozac ou du Lexapro, informez votre fournisseur de soins de santé de tous vos médicaments, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines ou les suppléments.

Pendant que vous prenez du Prozac ou du Lexapro, ne commencez pas de nouveaux médicaments sans l'approbation de votre fournisseur de soins de santé ou de votre pharmacien, y compris les médicaments en vente libre.

Certaines interactions médicamenteuses incluent, mais ne sont pas limitées à

En outre, il serait préférable d'éviter l'alcool pendant que vous prenez du Prozac ou du Lexapro.

D'autres interactions médicamenteuses peuvent survenir avec le Prozac ou le Lexapro. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour plus d'informations sur les interactions médicamenteuses et comment elles peuvent vous affecter.

Le Prozac et le Lexapro sont des médicaments sur ordonnance de la classe des antidépresseurs ISRS. Les deux médicaments traitent la dépression ainsi que d'autres problèmes de santé mentale.

Bien que ces médicaments présentent de nombreuses similitudes, ils présentent également certaines différences, qui sont décrites ci-dessus.

Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous voulez en savoir plus sur ces médicaments et si l'un d'entre eux pourrait vous convenir.

Daily Med. Prozac - capsule de chlorhydrate de fluoxétine.

Daily Med. Lexapro - comprimé d'escitalopram, pelliculé. Lexapro - solution d'escitalopram.

Référence numérique des prescripteurs. Chlorhydrate de fluoxétine - résumé du médicament.

Référence numérique des prescripteurs. Oxalate d'escitalopram - résumé du médicament.

MedlinePlus. Antidépresseurs.

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Épocrate. Escitalopram.

Épocrate. Fluoxétine.

Par Karen Berger, PharmDKaren Berger, PharmD, est pharmacienne communautaire et rédactrice/réviseure médicale.